川崎冠心病恐致命新技術挽救瀕死的心肌 | yam蕃薯藤新聞

如果幼兒持續高燒超過5天,並且有皮膚紅斑、眼結膜充血、嘴唇口腔黏膜泛紅等問題,要小心可能是罹患 川崎病。川崎病是一種全身發炎性疾病,台灣的發生率為每年每10萬個孩童中,約有64個孩童會罹患此病。少部份患者可能日後在心臟留下巨型冠狀動脈瘤,透過新鑽石研磨術合併支架置放,可能救回心肌。臺大醫院兒童醫院,設計了國內第一本「川崎冠心病童健康護照」。(圖片提供/臺大醫院)川崎病患者急性期過後,恐留下冠狀動脈瘤川崎病需要靠臨床症狀診斷,主要的診斷條件需要持續高燒超過5天,並包括以下5種症狀的其中4種以上:四肢肢端有紅腫或脫皮的變化、各種型態的皮膚紅斑、兩側眼結膜充血、嘴唇口腔黏膜泛紅或裂隙或草莓舌變化、頸部淋巴結腫大。但若僅有高燒及2至3種相關表現,卻已發現有冠狀動脈病變,可診斷為非典型川崎病。【他的故事】患者光光在1歲前罹患川崎病,急性期過後,川崎病在他的心臟上留下了兩大一小三個冠狀動脈瘤,現在已經10多歲,每3到6個月就須回診,需長期服用3種藥物,10年之間似乎相安無事。一直到光光五年級的某一天,在學校打羽毛球之後,胸痛、冒冷汗、頭暈,持續了10多分鐘,一直到服用硝化甘油的舌下含片,才稍稍改善。機警的家人擔心可能是動脈瘤在作怪了,趕快送到兒童醫院安排進一步檢查。台大兒童醫院王主科教授表示,診斷發現供應光光心臟養分及氧氣的三條主要血管中,有兩條發生了很嚴重的問題。左迴旋降枝的冠狀動脈瘤所合併的冠狀動脈狹窄,從之前的40%惡化到75%,右冠狀動脈則完全阻塞,顯然心肌梗塞將會惡化到有生命危險。臺大醫院川崎冠心病團隊與病友媽媽合影。(圖片提供/臺大醫院)鑽石研磨術合併支架置放挽救瀕臨缺血壞死的心肌傳統的治療方式是以外科方式進行繞道手術,但是外科手術有一定的風險;當時和成人心臟內外科專家討論後,決定採用鑽石研磨術合併支架置放。幸運挽救了瀕臨缺血壞死的心肌,而且經過3年的追蹤,也證實效果與外科手術一樣好。臺大醫院兒童醫院根據過去40年治療1200多例川崎病的經驗,已經建立一套很明確的流程與準則,同時運用兒童健康手冊上預防注射時程表的概念,設計了國內第一本「川崎冠心病童健康護照」,以淺顯易懂的方式分享給病童與家長,讓川崎病童的家長們對時程和項目可一目瞭然。文章連結 http://www.top1health.com/Article/22/37015

新聞出處---http://n.yam.com/top1health/healthy/20160309/20160309595752.html





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